明显,王女士将药流后的清宫术当成了人流手术(老百姓常称"刮宫").清宫术在医学上又称刮宫术,是将子宫内未排尽的妊娠物,如蜕膜、绒毛安排等经过细微的刮宫,将它们铲除去,它在操作程序、所花时间以及患者痛苦不适的程度上都与人流手术有所不一样.因而,不能将药流后的清宫术与人流手术同等看待.

 

    近三十多年来,世界各国选用较广泛的停止前期妊娠的办法是负压吸宫术(又称人流术),它是一种比较安全有用的计划生育补救措施,经过扩大子宫颈,运用负压吸管汲取子宫内的胚胎和小刮匙刮取有关安排物,到达停止妊娠的意图,它的彻底流产率在95%.可是,它仍有一定的危险性和并发症.

 

    为此,医学家开展了一种安全、高效、简洁的药物流产办法,当时,公认的药物停止前期妊娠的办法是米非司酮(RU486、息隐、含珠停)配伍前列腺素(米索前列醇或PG05).

 

    可是,药物流产不是全能的,药物流产后的出血一向是尚待处理的疑问.中国的材料表明药物流产后均匀出血时间在15-18天.出血的主要原因为子宫内蜕膜、绒毛安排的残留.因而,药物流产后,假如阴道内大出血或出血不止,应适时刮除子宫内尚未彻底排出的残留物止血.据统计,药物流产的彻底流产率(即妊娠物彻底排出的)在90%左右,还有约10%的患者需求做清宫术;药物流产后因妊娠物排出不全而大出血需求急诊清宫止血的患者为3%,需求输血的患者0.1%.故着重药物流产有必要在有急救设备(如急诊刮宫、输液、输血)的医院进行,药物也有必要在经过培训、考核合格,持有《医生合格证》的医生负责辅导监护下运用,怀孕妇人切不可将药物带回家自行服用.

 

    药物流产后的清宫术与一开端就做人流手术是不一样的,具体表现在以下两个方面:榜首,药物流产中服用的米非司酮和前列腺素(米素前列醇)既可使宫颈易于扩大,又可使栽培在宫壁的胚囊比较松动.因而,药流后的清宫术比一开端就做人流手术简单进行.第二,关于那些忌讳做人流手术的高危妊娠目标,如变形子宫、近期内做过剖宫产手术、宫颈发育不良、宫颈坚韧而难以扩大者,假如药物流产不全而又有必要做清宫术时,也比一开端就做人流手术安全.简单操作.

 

    药流后呈现什么状况有必要做清宫术呢:

 

    1.患者服药后通常需求留院观察4-6小时.在观察时期,不论有没有看见胚囊排出,只要患者有严峻的阴道出血,都应当即清宫到达止血的意图.

 

    2.药物流产后阴道流血量较少,一星期后应去医院做B超查看,以证实胚胎的状况.假如胚胎未逝世而持续成长,做清宫术能够停止妊娠;假如胚胎已逝世而未排出〔胚胎停育):做清宫术则能够铲除宫腔内妊娠物,避免出血和感染.

 

    3.药物流产后,尽管看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经B超查看有安排物残留,需求清宫,子宫内膜才干逐渐修正.需求注意的是,由于妊娠残留物长期存在能够形成宫腔内感染,致使子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因而,清宫术前后有必要运用抗生素,以预防或医治感染.